Nos
Nos jest narządem o bardzo złożonej budowie. Odgrywa istotną rolę w funkcjonowaniu naszego ciała (np.: pobieranie, ogrzewanie i oczyszczanie powietrza, odbieranie wrażeń zmysłowych), a jego kształt ma znaczny wpływ na naszą samoocenę, gdyż przez wiele osób jest uznawany za jeden z głównych czynników warunkujących ludzką urodę.
Nos człowieka składa się ze struktur zewnętrznych i wewnętrznych. Nos zewnętrzny składa się z tkanki kostnej i chrzęstnej, które są powleczone skórą. Jego główne części to nasada, grzbiet oraz wierzchołek. Nos wewnętrzny, tj. jama nosowa z przylegającymi do niej zatokami przynosowymi, z obydwu stron zakończony jest nozdrzami: przednimi i tylnymi. Nozdrzami przednimi powietrze dostaje się do układu oddechowego. Nozdrza tylne prowadzą do gardła. Przez środek nosa wewnętrznego przebiega przegroda nosowa, która dzieli go na dwie części.
Kształt nosa formuje się w okresie dojrzewania. Ogólny jego zarys jest u każdego człowieka podobny, jednak jego dokładny wygląd jest cechą osobniczą , w głównej mierze uwarunkowaną czynnikami genetycznymi. Jednak na jego wygląd mogą też mieć wpływ wady rozwojowe, choroby genetyczne, czy uraz.
Operacja nosa (rynoplastyka), to nie tylko zabieg estetyczny, zaprojektowany, aby wpływać na sam wygląd nosa i poprawę jego harmonii i proporcji z twarzą, ale także (lub przede wszystkim) zabieg medyczny, którego celem jest poprawa jego funkcjonowania. Zabieg ten jest adresowany do tych, których problemem jest:
- zbyt długi nos,
- garbaty nos,
- szeroki czubek nosa,
- zaburzona drożność nosa,
- krzywa przegroda nosa,
- deformacja nosa wskutek urazu.
Korekta nosa może być przeprowadzona różnymi technikami operacyjnymi: zamknięta rynoplastyka, otwarta rynoplastyka, otwarta rynoplastyka ultradźwiękowa (przy użyciu aparatury piezo) itp. Podczas konsultacji, po analizie Twoich oczekiwań względem rezultatu operacji oraz uwzględniając anatomię Twojej twarzy i problemy związane z funkcjonowaniem Twojego nosa, wskażę Ci odpowiedni dla Ciebie plan operacyjny.
Aby skutecznie poprawić drożność Twojego nosa, czasami istnieje konieczność połączenia operacji nosa z innymi operacjami z zakresu otorynolaryngologii. Najczęściej są to: septoplastyka (korekta krzywej przegrody nosa) i/lub konchoplastyka (redukcja przerośniętych małżowin nosowych).
Przygotowanie do operacji nosa
Podczas konsultacji przedoperacyjnej omówimy korzyści i ryzyko związane z operacją. To spotkanie zazwyczaj obejmuje:
- konsultację nt. Twojego aktualnego stanu zdrowia, zabiegów jakie miałeś oraz leków i suplementów diety jakie przyjmujesz lub przyjmowałeś, ,
- badanie laryngologiczne, ewentualnie wykonanie fotografii dokumentujących wygląd nosa przed zabiegiem – jeżeli jest taka potrzeba
- omówienie Twoich oczekiwań.
Przygotowując się do operacji:
- unikaj leków zawierających aspirynę lub ibuprofen zarówno przed, jak i po operacji (zażywanie tych leków może nasilać krwawienie),
- przyjmuj tylko te leki, które sam Ci przepiszę lub zatwierdzę podczas naszej konsultacji,
- przestań lub przynajmniej ogranicz palenie papierosów, e-papierosów itp. (palenie zwiększa ryzyko wystąpienia problemów w trakcie i po operacji oraz może w znaczącym stopniu spowolnić proces gojenia).
Ryzyko związane z operacją nosa
Jak każda operacja, również i korekta nosa niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań, a są to m.in.:
- tymczasowa niedrożność nosa wywołana obrzękiem pooperacyjnym,
- krwawienie,
- zmiana kształtu nosa,
- asymetria,
- obrzęk i zasinienie,
- przebarwienia skóry,
- widoczne blizny (przy otwartej rynoplastyce),
- perforacja przegrody,
- zmiana w czuciu na skórze,
- osłabiony zmysł węchu,
- krwiak przegrody nosa,
- tymczasowe drętwienie górnych dziąseł, zębów lub nosa,
- infekcja,
- niepożądana reakcja na środek znieczulający,
- niezadowalający kształt nosa.
Możesz również potrzebować dodatkowej operacji, aby leczyć niektóre z tych powikłań lub jeżeli wynik operacji korekty nosa nie spełnia Twoich oczekiwań. Statystycznie ryzyko powikłań jest bardzo niewielkie, niemniej jednak, należy je wziąć pod uwagę zanim podejmiesz ostateczną decyzję o poddaniu się operacji.
Porozmawiamy o tym w szczegółach podczas konsultacji przedoperacyjnej.
Przebieg operacji nosa
Operację nosa przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.
W zależności od wyboru techniki operacyjnej, zoperuję Twój nos przez nacięcia wewnątrz nosa lub przez wykonanie małego nacięcia na słupku między nozdrzami.
Dzięki tym nacięciom skóra pokrywająca kości nosowe i chrząstki jest delikatnie unoszona, umożliwiając dostęp do zmiany kształtu nosa. Zbyt duży nos można zmniejszyć, usuwając fragmenty kości lub chrząstki. Jeszcze nie tak dawno temu, ażeby zmienić kształt nosa – trzeba było go połamać, usunąć zbędne części – by złożony na nowo otrzymał pożądany kształt. Obecnie, dzięki najnowszym technikom operacyjnym i zaawansowanej technologicznie aparaturze medycznej (tj. piezo – technologia ultradźwiękowa), nie trzeba już łamać kości nosa, co minimalizuje ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Czasami operacja nosa może wymagać dodania przeszczepów chrząstki. Najczęściej do tego celu stosuje się chrząstkę z przegrody nosa, z ucha lub z chrząstki żebrowej.
Gdy podstawowa struktura nosa zostanie wyrzeźbiona do pożądanego kształtu, skóra i tkanka nosa są ponownie formowane, a nacięcia wewnętrzne są zamykane szwem wchłanialnym. Jeżeli jest również wykonane niewielkie cięcie na słupku lub w naturalnych zagięciach nozdrzy (aby zmienić ich rozmiar) – to w tym miejscu zostaje założony szew do usunięcia w 7 dobie po operacji.
Po zakończonej operacji założę wewnątrz Twoich nozdrzy tamponadę (opatrunek z miękkiej gazy), aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu pooperacyjnemu. Być może potrzebne będą również miękkie silikonowe szyny, które podeprą przegrodę w pierwszym okresie rekonwalescencji, jednak nie jest to standardowa procedura. Na nos zostanie założony usztywniający opatrunek, a pod nosem tzw. „procka” – opatrunek zabezpieczający przed wysiękiem nieczystości z nozdrzy.
Po operacji pielęgniarki przewiozą Cię do sali wybudzeń, gdzie przez kilka pierwszych godzin będziesz pod ich stałą obserwacją. Ponieważ operacja nosa wymaga przynajmniej 1-dniowej hospitalizacji, po obserwacji zostaniesz przetransportowany/przetransportowana do sali pooperacyjnej.
Czego możesz się spodziewać po operacji nosa?
Przed opuszczeniem kliniki otrzymasz ode mnie spersonalizowane zalecenia pooperacyjne. Przestrzegaj ich rygorystycznie, aby proces gojenia przebiegał prawidłowo, a ryzyko nadmiernego krwawienia i obrzęku mogły być zredukowane do absolutnego minimum.
W zależności od zakresu operacji mogę zalecić:
- spanie na wyższej poduszce (wręcz w pozycji półsiedzącej),
- unikanie forsowania się i wytężonych ćwiczeń fizycznych, jak np.: aerobik czy jogging, przez okres do pięciu tygodni po operacji,
- stosowanie odpowiednich leków donosowych.
Sama operacja plastyczna nosa nie jest procedurą bolesną, jednak zdecydowanie mało przyjemną stroną zabiegu jest odczuwana – zwłaszcza w pierwszych dniach pooperacyjnych – blokada nosa.
Po operacji nos będzie obrzęknięty. Mogą się także pojawić zasinienia.
W zależności od złożoności procedury, setony oraz opatrunek zasłaniający nozdrza usuwam w 2-4 dobie po operacji. a szwy oraz opatrunek zewnętrzny usztywniający nos – zwykle w 10 dobie po operacji.
Większość moich pacjentów uważa, że operacja nosa zdecydowanie wpływa korzystnie na ich samopoczucie i stan zdrowia, jednak poziom tej poprawy może się różnić w zależności od konkretnego przypadku.