Operacja przegrody nosowej (septoplastyka)

Septoplastyka, czyli operacja przegrody nosowej, ma na celu maksymalnie możliwe wyprostowanie przegrody do pozycji pośrodkowej i udrożnienie dróg oddechowych poprzez usunięcie nieprawidłowo położonej części przegrody. Choć krzywa przegroda nosowa jest dosyć powszechnym problemem – nie każdy przypadek bezwzględnie wymaga operacji. Większość przemieszczeń przegrody nie powoduje żadnych dolegliwości. Jednak jeżeli skrzywienie jest na tyle złożone, że przegroda blokuje jedną stronę nosa i zmniejsza przepływ powietrza, powodując trudności w oddychaniu przez jedną lub nawet obie strony nosa, albo w wyniku konsultacji okaże się, że masz choroby współistniejące jak na przykład polipy wewnątrz nosa – wówczas, już ze względów nawet czysto zdrowotnych, należy rozważyć poddanie się operacji. Krzywa przegroda może nie tylko utrudniać oddychanie przez nos, ale może również:

• zwiększać ryzyko infekcji zatok z powodu złego drenażu,
• być przyczyną krwotoków z nosa (powierzchnia niedrożnego nozdrza może wysychać, zwiększając ryzyko krwawienia),
• powodować ból twarzy (mocno skrzywiona przegroda, w której powierzchnie w obrębie nosa stykają się i powodują ucisk będący przyczyną bólu) ,
• być przyczyną głośnego oddechu podczas snu, tj. sapania lub chrapania,
• być przyczyną spania tylko na jednym, określonym boku (aby zoptymalizować oddychanie przez nos w nocy, jeśli jeden kanał nosowy jest zwężony).

Jeżeli dostrzegasz u siebie, któreś z powyższych dolegliwości i zaczynają Ci one doskwierać – zapraszam Cię na konsultację, podczas której zdiagnozuję przyczynę Twojego problemu.

UWAGA! Sama septoplastyka nie zmienia w znaczący sposób kształtu Twojego nosa. Jeżeli zależy Ci na zmianie kształtu nosa, oprócz skorygowania skrzywionej przegrody, możemy połączyć ten zabieg z plastyką nosa.

Przygotowanie do operacji przegrody nosowej

Podczas konsultacji przedoperacyjnej omówimy korzyści i ryzyko związane z operacją. To spotkanie zazwyczaj obejmuje:

• konsultację nt. Twojego aktualnego stanu zdrowia, zabiegów jakie miałeś oraz leków i suplementów diety jakie przyjmujesz lub przyjmowałeś, ,
• badanie laryngologiczne, ewentualnie wykonanie fotografii dokumentujących wygląd nosa przed zabiegiem – jeżeli jest taka potrzeba
• omówienie Twoich oczekiwań.

Przygotowując się do operacji:

• unikaj leków zawierających aspirynę lub ibuprofen zarówno przed, jak i po operacji (zażywanie tych leków może nasilać krwawienie),
• przyjmuj tylko te leki, które sam Ci przepiszę lub zatwierdzę podczas naszej konsultacji,
• przestań lub przynajmniej ogranicz palenie papierosów, e-papierosów itp. (palenie zwiększa ryzyko wystąpienia problemów w trakcie i po operacji oraz może w znaczącym stopniu spowolnić proces gojenia).

Ryzyko operacji przegrody nosowej

Jak każda operacja, również i septoplastyka niesie ze sobą pewne ryzyko, a są to m.in.:

• tymczasowa niedrożność nosa wywołana obrzękiem pooperacyjnym,
• krwawienie,
• zmiana kształtu nosa,
• perforacja przegrody,
• osłabiony zmysł węchu,
• krwiak przegrody nosa,
• tymczasowe drętwienie górnych dziąseł, zębów lub nosa,
• infekcja,
• niepożądana reakcja na środek znieczulający.

Możesz również potrzebować dodatkowej operacji, aby leczyć niektóre z tych powikłań lub jeżeli wynik operacji przegrody nosowej nie spełnia Twoich oczekiwań. Statystycznie ryzyko powikłań jest bardzo niewielkie, niemniej jednak, należy je wziąć pod uwagę zanim podejmiesz ostateczną decyzję o poddaniu się operacji.

Porozmawiamy o tym w szczegółach podczas konsultacji przedoperacyjnej.

Przebieg operacji przegrody nosowej

Podczas operacji krzywa przegroda nosowa jest prostowana, co może wymagać przycięcia i repozycji jej części celem uzyskania właściwej pozycji. W zdecydowanej większości przypadków (99% wszystkich tego typu operacji) pracuję przez nacięcia wewnątrz nosa, jednak czasami konieczne jest wykonanie małego nacięcia na słupku między nozdrzami.

Operacja krzywej przegrody nosa może zostać przeprowadzona albo w znieczuleniu miejscowym, albo w znieczuleniu ogólnym. Wybór zastosowanego znieczulenia jest uzależniony od tego, jak złożona będzie to operacji oraz od Twoich preferencji w tym zakresie. Oczywiście również i kwestie znieczulenia omówimy wspólnie podczas konsultacji. W przypadku wyboru znieczulenia ogólnego, odbędziesz również konsultację z lekarzem anestezjologiem.

Po przeprowadzonej operacji, nacięcia wewnątrz nosa są zamykane szwem wchłanialnym. Jeżeli jest również wykonane niewielkie cięcie na słupku – to w tym miejscu zostaje założony szew do usunięcia w 7 dobie po operacji.

Po zakończonej operacji założę wewnątrz Twoich nozdrzy tamponadę (opatrunek z miękkiej gazy), aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu pooperacyjnemu. Być może potrzebne będą również miękkie silikonowe szyny, które podeprą przegrodę w pierwszym okresie rekonwalescencji, jednak nie jest to standardowa procedura.

Po operacji pielęgniarki przewiozą Cię do sali pooperacyjnej, gdzie przez kilka pierwszych godzin będziesz pod ich stałą obserwacją. Korekta przegrody nosowej jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, więc prawdopodobnie kilka godzin po zabiegu, będzie można opuścić klinikę. Dobrze by było, gdybyś miał kogoś, kto będzie mógł Ci towarzyszyć podczas podróży do domu.

Czego możesz się spodziewać po operacji przegrody nosowej?

Przed opuszczeniem kliniki otrzymasz ode mnie spersonalizowane zalecenia pooperacyjne. Przestrzegaj ich rygorystycznie, aby proces gojenia przebiegał prawidłowo, a ryzyko nadmiernego krwawienia i obrzęku mogły być zredukowane do absolutnego minimum.
W zależności od zakresu operacji mogę zalecić:

• spanie na wyższej poduszce (wręcz w pozycji półsiedzącej),
• unikanie forsowania się i wytężonych ćwiczeń fizycznych, jak np.: aerobik czy jogging, przez okres do pięciu tygodni po operacji,
• stosowanie odpowiednich leków donosowych.

Zdecydowanie mało przyjemną stroną zabiegu jest odczuwana – zwłaszcza w pierwszych dniach pooperacyjnych – blokada nosa. Jednak cały okres rekonwalescencji jest właściwie bezbolesny.

Większość moich pacjentów uważa, że korekta przegrody nosowej zdecydowanie wpływa korzystnie na ich samopoczucie i stan zdrowia, jednak poziom tej poprawy może się różnić w zależności od konkretnego przypadku.

W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA ZNACZĄCYCH KRWAWIEŃ PROSZĘ O NIEZWŁOCZNY KONTAKT!