Funkcjonalna endoskopowa operacja zatok – FESS

FESS, to coraz bardziej popularna forma leczenia przewlekłych stanów zapalnych zatok przynosowych. Dzięki zastosowaniu endoskopów optycznych możliwe jest precyzyjne usunięcie wszystkich zmian blokujących ujścia zatok przynosowych (m.in. polipów nosa), będących przyczyną zaburzeń ich wentylacji i drenażu oraz wytworzenie szerokiego połączenia pomiędzy jamą nosa i zatokami przynosowymi.

Problem z drożnością zatok może się ujawnić jeżeli zaobserwujesz u siebie:

• blokadę nosa o stałym lub zmiennym nasileniu;
• osłabienie lub utratę węchu (połączone z zaburzeniami smaku);
• przewlekły wyciek z nosa
• uczucie spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła;
• ucisk i zniekształcenia struktur nosa;
• oddychanie przez usta;
• zaburzenia snu, zmęczenie.

Jeżeli dostrzegasz u siebie, któreś z powyższych dolegliwości i zaczynają Ci one doskwierać – zapraszam Cię na konsultację, podczas której zdiagnozuję przyczynę Twojego problemu.

Przygotowanie do zabiegu FESS

Podczas konsultacji przedoperacyjnej omówimy korzyści i ryzyko związane z operacją. To spotkanie zazwyczaj obejmuje:

• konsultację nt. Twojego aktualnego stanu zdrowia, zabiegów jakie miałeś oraz leków i suplementów diety jakie przyjmujesz lub przyjmowałeś,
• badanie laryngologiczne: wizualnie za pomocą oglądania nosa (tzw. rynoskopia) oraz badania   endoskopowego jamy nosowej i zatok,
• w zależności od problemu mogę też Ci zlecić wykonanie tomografii komputerowej zatok, która jest obecnie uważana za standard przy diagnozie przewlekłych zmian zapalnych zatok,
  ewentualnie wykonanie fotografii dokumentujących wygląd nosa przed zabiegiem  – jeżeli jest taka potrzeba
• omówienie Twoich oczekiwań.

Przygotowując się do operacji:

• unikaj leków zawierających aspirynę lub ibuprofen zarówno przed, jak i po operacji
  (zażywanie tych leków może nasilać krwawienie),
• przyjmuj tylko te leki, które sam Ci przepiszę lub zatwierdzę podczas naszej konsultacji
• przestań lub przynajmniej ogranicz palenie papierosów, e-papierosów itp.  (palenie zwiększa ryzyko wystąpienia problemów w trakcie i po operacji oraz może w znaczącym stopniu spowolnić proces gojenia).

Ryzyko związane z operacją FESS

Jak każda operacja, również i ta niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań. Są to m.in.:

• Krwawienie wczesne (do 24h), może wymagać tamponady
• Krwawienie późne (najczęściej do 7 doby, rzadko-późniejsze), może wymagać tamponady
• Niepożądana reakcja na środek znieczulający.
• Obrzęk, zasinienie, ból w okolicy nosa i oczodołu, zapalenie tkanek oczodołu
• Formowanie się strupów, skrzepów, ewakuacja fragmentów tkanek, nieprzyjemny zapach
• Konieczność oczyszczania nosa i nakładania maści
• Rozwój zrostów wewnątrznosowych
• Ponowny odrost polipów (zwłaszcza przy braku odczulania) lub przerost tkanek zapalnych (przy nawracających infekcjach)
• zaburzenia widzenia (dwojenie), łzawienie
• zator

Możesz również potrzebować dodatkowej operacji, aby leczyć niektóre z tych powikłań. Statystycznie ryzyko jest bardzo niewielkie, niemniej jednak, należy je wziąć pod uwagę zanim podejmiesz ostateczną decyzję o poddaniu się operacji.
Pełną listę ryzyka operacyjnego przeanalizujemy szczegółowo podczas konsultacji przedoperacyjnej.

Przebieg zabiegu endoskopowej operacji zatok (FESS)

Operacja przy użyciu endoskopu pozwala w sposób minimalnie inwazyjny na poszerzenie ujść zatok tak, by wydzielina mogła się swobodnie z nich wydostawać. Zabieg endoskopowy może zatrzymać proces przerostu błony śluzowej i w ten sposób chronić Cię przed poważniejszymi powikłaniami. Tak przeprowadzona operacja daje szansę na poprawę stanu zatok, a jednocześnie nie pozostawia widocznych blizn, gdyż jest wykonywana wewnątrz nosa. Zabieg ma na celu przywrócenie prawidłowej drożności ujścia zatok.
Operacja – w zależności od złożoności problemu – trwa od 1,5 do 2,5 godzin i jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym z dostępem przez otwory nosowe (nozdrza przednie) bez nacinania powłok skórnych twarzy lub śluzówki jamy ustnej. Po operacji przez pierwsze 2 godziny będziesz znajdować się pod obserwacją na sali wybudzeń, po czym personel medyczny przetransportuje Cię do Sali pooperacyjnej, gdzie spędzisz pierwszą noc.
Zdecydowana większość pacjentów otrzymuje wypis z kliniki na drugi dzień po zabiegu.

Zalecenia po zabiegu FESS

W pierwszym tygodniu po operacji NIE ZALECAM:

• dużego wysiłku fizycznego m.in. siłowni, biegania (powrót do normalnej aktywności fizycznej jest możliwy po 5 tygodniach od operacji)
  gorących i pikantnych potraw i napojów;
• napojów alkoholowych i kofeiny;
• forsownego wydmuchiwania nosa;
• ekspozycji na słońce i wysoką temperaturę m.in. solarium, sauna;
• długich lotów samolotem;
• kąpieli w basenie.

W pierwszym tygodniu po operacji ZALECAM:

• spać z głową ułożoną wyżej niż tułów;
• pić dużą ilość płynów – głównie niegazowanej wody;
• zaprzestać palenia tytoniu;
• przyjmować leki ściśle wg moich wskazań.

Do pracy zawodowej zazwyczaj można wrócić już po 7-14 dniach (w zależności od charakteru pracy). Na zewnątrz nosa i twarzy niewidoczne są jakiekolwiek ślady czy blizny.

Czego możesz się spodziewać po operacji FESS

Tamponadę nosa utrzymuję zazwyczaj przez 2-3 doby. Po usunięciu tamponady konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych, które otrzymasz ode mnie w dniu wypisu z kliniki.

Po operacji możesz okresowo mieć trudności z oddychaniem przez nos, co będzie spowodowane obrzękiem błony śluzowej. Oddychanie ustami powoduje nieprzyjemne wysuszenie śluzówek jamy ustnej, co można zniwelować przy użyciu środków nawilżających. Zwykle jama nosa i zatoki przynosowe wypełnione są skrzepami krwi, które można usunąć przepłukując nos w odpowiedni sposób. Drożność nosa będzie poprawiać się stopniowo, ale udrażnianie się nosa może trwać nawet kilka tygodni.
Większość moich pacjentów uważa, że endoskopowa operacja zatok (FESS) zdecydowanie wpływa korzystnie na ich samopoczucie i stan zdrowia, jednak poziom tej poprawy może się różnić w zależności od konkretnego przypadku.

W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA ZNACZĄCYCH KRWAWIEŃ LUB JEŻELI MASZ JAKIKOLWIEK NIEPOKÓJ
W ZWIĄZKU Z PRZEBYTĄ OPERACJĄ – PROSZĘ O NIEZWŁOCZNY KONTAKT!