Podniebienie miękkie to ruchomy fałd mięśniowo-śluzówkowy, który stykając się z tylną ścianą gardła, oddziela część nosową gardła od części ustnej. Na jego tylnej wolnej krawędzi znajduje się języczek (łac. uvula). Funkcjonowanie mięśni podniebienia miękkiego odgrywa znaczącą rolę nie tylko w obszarze naszego aparatu mowy, ale także zapobiega przedostaniu się treści pokarmowej do części nosowej gardła oraz biorą udział w regulacji otwarcia ujścia gardłowego trąbki słuchowej.
Wydłużone i nadmiernie wiotkie podniebienie miękkie, któremu często towarzyszy również przerost języczka, jest jedną z częstszych przyczyn chrapania i bezdechów sennych.
Zaburzona anatomia dróg oddechowych prowadzi do zapadania się struktur podniebienia podczas snu. W rezultacie światło cieśni gardzieli ulega zawężeniu, a przepływ powietrza przez drogi oddechowe zostaje zaburzony. Skutkiem tego stanu rzeczy jest nie tylko uciążliwe chrapanie, ale też groźny dla zdrowia bezdech senny.
Skuteczną metodą leczenia tego problemu może być uvulopalatoplastyka (UPP), czyli plastyka podniebienia miękkiego. Nie jest to jednak jedyny sposób na walkę z chrapaniem (bo też i przyczyn chrapania jest wiele) – dlatego przed zabiegiem zapraszam na osobistą konsultację otorynolaryngologiczną.
Podczas wizyty będę mógł ocenić stan Twoich dróg oddechowych i wskazać najlepszą drogę postępowania.
Przygotowanie do UPP
Podczas konsultacji przedoperacyjnej omówimy korzyści i ryzyko związane z zabiegiem. To spotkanie zazwyczaj obejmuje:
- konsultację nt. Twojego aktualnego stanu zdrowia, zabiegów jakie miałeś/miałaś oraz leków i suplementów diety jakie przyjmujesz lub przyjmowałeś/przyjmowałaś,
- badanie laryngologiczne
- omówienie Twoich oczekiwań.
Czasami, dla pełnego obrazu problemu, niezbędne jest dodatkowe przygotowanie badania polisomnograficznego (badanie snu).
UPP jest zabiegiem chirurgicznym, który może zostać wykonany samodzielnie lub w połączeniu z innymi zabiegami z zakresu otorynolaryngologii; najczęściej są to: tonsillektomia lub septokonchoplastyka.
Przygotowując się do operacji:
- unikaj leków zawierających aspirynę lub ibuprofen zarówno przed, jak i po operacji (zażywanie tych leków może nasilać krwawienie),
- przyjmuj tylko te leki, które sam Ci przepiszę lub zatwierdzę podczas naszej konsultacji,
- przestań lub przynajmniej ogranicz palenie papierosów, e-papierosów itp. (palenie zwiększa ryzyko wystąpienia problemów w trakcie i po operacji oraz może w znaczącym stopniu spowolnić proces gojenia),
- przygotuj zlecone przez mnie wyniki krwi.
Ryzyko związane z UPP
Jak każda inna operacja, również i ta, niesie ze sobą pewne (bardzo niewielkie, ale jednak) ryzyko powikłań, np.:
- nadmierne krwawienie,
- infekcja,
- niepożądana reakcja na środek znieczulający.
Porozmawiamy o tym w szczegółach podczas konsultacji przedoperacyjnej.
Przebieg plastyki podniebienia miękkiego (UPP)
Zabieg uvulopalatoplastyki (UPP) wykonuję za pomocą radiochirurgii (fale radiowe, RF). Jest to tzw. termoterapia bipolarna. Za pomocą fal radiowych dokonuję resekcji końcówki języczka podniebiennego i łuków podniebienno-gardłowych, aby zwiększyć przestrzeń gardła środkowego.
Generuję w podniebieniu miękkim kontrolowalne blizny celem jego późniejszego usztywnienia.
Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Możliwe jest, że na pierwszą dobę po operacji będziesz musiał/musiała zostać na obserwacji w klinice.
Uwaga! Plastyka podniebienia miękkiego nie jest zazwyczaj zabiegiem na całe życie.
Czego możesz się spodziewać po operacji UPP
Przed opuszczeniem kliniki otrzymasz ode mnie spersonalizowane zalecenia pooperacyjne. Przestrzegaj ich rygorystycznie, aby proces gojenia przebiegał prawidłowo, a ryzyko powikłań mogło być zredukowane do absolutnego minimum.
W przypadku tego typu procedur, pierwszy etap rekonwalescencji trwa ok 10-14 dni.
W ciągu tych pierwszych 2 tygodni gardło może być jeszcze obolałe. W celu złagodzenia bólu pooperacyjnego można zażywać leki przeciwbólowe – zgodnie z moimi wskazówkami.
Prawdopodobnie po 5-7 dniach możliwy będzie powrót do pracy, jednak podczas pierwszego miesiąca po operacji nie należy się zbytnio fizycznie forsować. Zalecam odpoczywać tyle, na ile jest to możliwe.
W okresie rekonwalescencji należy też zadbać o odpowiednią dietę. Powinna być ona półpłynna i lekkostrawna. Powinny to być raczej chłodne/zimne potrawy, gdyż niska temperatura zmniejsza ból podczas przełykania. Mogą to być np. kleiki z kaszy manny, kaszy jaglanej i płatków owsianych, kisiele, budynie, lody, jogurty, pasty, soki oraz przeciery z warzyw i bananów, pieczywo moczone w wodzie lub mleku, zupy i mięsa po zmiksowaniu. Do potraw można dodawać jajka lub masło, aby zwiększyć ich gęstość odżywczą. Zdecydowanie nie należy jeść gorących, kwaśnych, pikantnych i bardzo słonych potraw, a także pić napojów gazowanych i alkoholu. Bardzo ważne jest nawadnianie organizmu poprzez picie chłodnych płynów, najlepiej niegazowanej wody.